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Para los sociosSocios de inscripción directa mejorados

Socios de inscripción directa mejorados

Los socios de Inscripción Directa Mejorada (EDE, por sus siglas en inglés) están certificados por HealthCare.gov y se asocian con Georgia Access para proporcionar una experiencia integral de solicitud, compra e inscripción de Exchange para los consumidores, ya sea a través del autoservicio o trabajando con un agente certificado. Las EDE pueden servir como:

  • Corredores web que ofrecen inscripción directa en todos los planes disponibles en todas las compañías de seguros.
  • Compañías de seguros que ofrecen inscripción directa solo en los planes propios de esa compañía de seguros.

Muchos georgianos están descubriendo que trabajar con un socio de EDE, ya sea a través de su portal del consumidor, directamente a través de un emisor o con un agente que utiliza las herramientas de los socios de EDE, es la mejor manera de encontrar la cobertura de salud adecuada. Para promover una mejor experiencia de inscripción en el seguro de salud para los consumidores, Georgia Access ha convertido en una prioridad convertirse en el primer Intercambio Estatal (SBE) en ofrecer una vía EDE.

Georgia Access proporciona acceso directo y apoyo para ayudar a los EDE a través de nuestro proceso de certificación y pruebas tecnológicas, y se relaciona con los socios de EDE a través de reuniones grupales de EDE programadas regularmente y 1:1 con cada socio de EDE para discutir actualizaciones y abordar preguntas.

Nuevos socios de EDE

Como lista de verificación preliminar, los nuevos socios de EDE interesados en ser socios de EDE de Georgia Access deben:

  • No estar operando como una entidad «clásica» de Inscripción Directa (DE) que atiende a los consumidores de Georgia. Sin embargo, Georgia Access se complace en colaborar con las organizaciones de DE que están trabajando activamente con HealthCare.gov para ser certificados como socios completos de EDE a medida que avanzan en esa evolución.
  • Haber obtenido la certificación como EDE en la FFE.
  • Operar como un EDE de Fase 2 o Fase 3. Las EDE de la Fase 2 tendrán que pasar a las EDE de la Fase 3 para el acceso a Georgia en el mismo horario que la FFE.

Georgia Access trabaja para mantenerse lo más alineado posible con HealthCare.gov, tanto en política como en tecnología, para minimizar las personalizaciones requeridas que nuestros socios de EDE, que pueden servir a muchos estados a través de HealthCare.gov, deben hacer para Georgia específicamente. Estas actualizaciones y las decisiones de Georgia Access sobre los nuevos mandatos de FFE se comparten con los socios de EDE a través de las reuniones de grupo de EDE y 1:1 con cada socio de EDE.

Las organizaciones que hayan cumplido con los elementos de la lista de verificación preliminar anterior pueden iniciar el proceso de certificación para ser un EDE de Georgia Access completando la Solicitud de EDE de Georgia Access y enviándola por correo electrónico a EDEsupport@georgiaaccess.ga.gov.

Tras la confirmación, el equipo de Georgia Access revisará la solicitud, proporcionará una hoja de ruta del proceso de certificación para convertirse en un socio certificado de Georgia Access, el acceso a ShareFile para que los nuevos socios de EDE revisen el programa y la documentación técnica, e invitará a las reuniones grupales recurrentes de EDE y a las reuniones individuales para conversaciones directas con Georgia Access.

Actualizaciones de EDE para OE 2025

Los socios existentes de EDE recibirán actualizaciones periódicas durante las reuniones recurrentes de grupos grandes y las sesiones individuales con el equipo de Georgia Access. Georgia Access ha utilizado el período posterior a OE 2024 como SBE en la Plataforma Federal (SBE-FP) para desarrollar varias capacidades opcionales nuevas, que incluyen:

  • Ofrecer a los socios de EDE la capacidad de alojar la capacitación de agentes de Georgia Access en su propio dominio web de marca para integrarla en sus propias ofertas de agentes.
  • El uso de indicadores preliminares de elegibilidad para respaldar el recorrido del consumidor a través de la aplicación.
  • Implementación de una API de procesamiento basado en eventos (EBP) paralela a la API de HealthCare.gov y, en paralelo, desarrollo de un proceso de actualizaciones masivas recurrentes para los socios de EDE que prefieren esa vía al uso de la API de EBP.
  • Proporcionar funciones de soporte adicionales para que las agencias más grandes ayuden a administrar sus cuentas de agentes y libros de negocios, así como proporcionar apoyo a los agentes en el procesamiento de cambios, verificaciones y actualizaciones de cuentas de los consumidores.

Socios actuales certificados de Georgia Access EDE

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