A continuación se enumeran las once preguntas más frecuentes de los consumidores. Si no encuentra la respuesta a su pregunta, haga clic aquí para obtener una lista completa de temas y respuestas.
¿Cómo pueden los georgianos inscribirse en una cobertura de seguro médico a través de Georgia Access para la Inscripción Abierta (OE) 2025?
A partir del 1 de noviembre de 2024, los georgianos pueden inscribirse en una cobertura a través de una de las múltiples opciones de inscripción en Georgia Access, que incluyen: agentes certificados, corredores web, compañías de seguros y el portal del consumidor de Georgia Access. Independientemente de cómo presente la solicitud el consumidor, su información se envía y almacena en el Sistema de Elegibilidad e Inscripción de Georgia Access y queda inscrito en la cobertura de Georgia Access.
¿Georgia Access es lo mismo que Georgia Pathways to CoverageTM?
No, Georgia Access es un programa de seguro médico independiente. Georgia Pathways to CoverageTM es un programa de Medicaid. Para obtener más información sobre Georgia Pathways, los georgianos pueden visitar DCH.Georgia.gov/georgiapathways.
¿Los precios de los planes son los mismos para los georgianos que se inscriben con un agente o corredor web en comparación con la inscripción directa a través de GeorgiaAccess.gov?
Independientemente de cómo se inscriba una persona, todos los precios de los planes son iguales.
¿Puede Georgia Access ayudar a los georgianos que perdieron Medicaid recientemente?
Antes de la Inscripción Abierta (OE) 2025, que comienza el 1 de noviembre, los georgianos pueden visitar HealthCare.gov para ver si califican para la cobertura de salud a través de un Período de Inscripción Especial (SEP). Si califican, deben inscribirse antes del 31 de octubre de 2024. Durante la OE 2025, los georgianos pueden visitar GeorgiaAccess.gov para obtener más información sobre sus opciones de cobertura y ver si califican para recibir asistencia financiera.
¿Cómo pueden obtener cobertura los georgianos que actualmente no tienen seguro?
Antes de la Inscripción Abierta (OE) 2025, que comienza el 1 de noviembre, los consumidores pueden visitar HealthCare.gov para ver si califican para la cobertura de salud a través de un Período de Inscripción Especial (SEP). Si califican, deben inscribirse antes del 30 de noviembre de 2024 para la cobertura del año fiscal 2024. Durante el OE 2025, los consumidores pueden visitar GeorgiaAccess.gov para obtener más información sobre sus opciones de cobertura y ver si califican para recibir asistencia financiera.
¿Cómo beneficiará un Intercambio basado en el estado (SBE) a los georgianos?
La transición a un Intercambio basado en el estado (SBE) permitirá al estado adoptar un enfoque innovador para reducir la cantidad de georgianos sin seguro, empoderar al estado para tomar mejores decisiones para atender a los georgianos y, en última instancia, mejorar la experiencia de compra e inscripción para los consumidores.
¿A dónde se debe dirigir a los georgianos si tienen preguntas relacionadas con Georgia Access?
Si tiene preguntas sobre Georgia Access, los consumidores deben comunicarse con el centro de contacto de Georgia Access al 888-687-1503 (línea TTY 711). Durante la inscripción abierta, el centro de contacto está disponible de lunes a viernes de 8 a. m. a 8 p. m., hora del Este, y de sábado a domingo, de 10 a. m. a 2 p. m., hora del Este.
Cuando Georgia haga la transición a un Intercambio basado en el estado (SBE), ¿qué sucede con los georgianos que se inscribieron anteriormente a través de HealthCare.gov?
Cuando Georgia haga la transición a un Intercambio basado en el estado (SBE) en el otoño de 2024, los consumidores que estén inscritos en planes a través de HealthCare.gov para el Año del plan (PY) 2024 serán migrados automáticamente a Georgia Access y se volverán a inscribir en sus mismos planes antes de la Inscripción abierta (OE) 2025. Se notificará a los consumidores sobre la migración y la reinscripción automática. Si su compañía de seguros no ofrece el mismo plan para el año fiscal 2025, se inscribirán en un plan similar. Durante el período de vigencia de la póliza, los consumidores pueden optar por mantener su plan o inscribirse en un nuevo plan de su elección.
¿Qué otras opciones de cobertura de salud están disponibles para los georgianos que no son elegibles para Georgia Access?
Las personas en Georgia que no son elegibles para Georgia Access pueden ser elegibles para otros programas de cobertura de salud estatales, como Medicaid, PeachCare for Kids® o Georgia Pathways to Coverage™. Los georgianos también pueden ser elegibles para Medicare y/o COBRA.
Si las personas ya reciben seguro a través de su empleador, ¿pueden seguir haciéndolo a través de Georgia Access?
Ni Georgia Access ni HealthCare.gov pueden ayudar a las personas con la cobertura proporcionada por el empleador. Para preguntas sobre las opciones de cobertura, las personas deben comunicarse con su empleador.
¿Qué son las calificaciones de calidad?
Cada plan de salud calificado tiene una «calificación de estrellas» general de 1 a 5 estrellas (5 es el plan de salud de mayor rendimiento). La calificación general de un plan de salud se basa en la calidad de los servicios de atención médica y las experiencias de los miembros con su plan de salud. Encontrará esta calificación general para el plan de salud y calificaciones adicionales para cada una de estas 3 categorías:
- Administración del plan
- Experiencia del miembro
- Atención médica
CMS calcula las calificaciones de calidad del plan y los resultados de la encuesta a los afiliados utilizando los datos proporcionados por los planes de salud en 2024. Las calificaciones se muestran para los planes de salud para el año del plan 2025. Obtenga más información sobre estas calificaciones.