Períodos Especiales de Inscripción (SEPs)
Los consumidores deben inscribirse en la cobertura de Georgia Access para el próximo año calendario durante el Período de Inscripción Abierta. Sin embargo, si tiene un cambio en las circunstancias a mitad de año, puede ser elegible para inscribirse en la cobertura o modificar su cobertura en Georgia Access a través de un Período de Inscripción Especial (SEP).
Eventos de Vida Calificados (QLE)
Usted es elegible para un SEP si experimenta una de las siguientes circunstancias, conocidas como Eventos de Vida Calificados (QLE), en los últimos 60 días:
- Nacimiento de un hijo.
- Adopción.
- Dependiente designado por el tribunal.
- Matrimonio.
- Finalizar un divorcio (que resulta en la pérdida de la cobertura).
- Obtener la ciudadanía estadounidense, presencia legal o estatus de refugiado.
- Son liberados de la cárcel.
- La persona principal que declara los impuestos del hogar está encarcelada.
- Perder la cobertura de atención médica del empleador (a través de uno mismo o equivalente conyugal).
- Perder la cobertura de atención médica del gobierno (por ejemplo, Medicare, Medicaid, PeachCare for Kids®, TRICARE o cobertura del Cuerpo de Paz).
- Agotar la cobertura de la Ley Ómnibus Consolidada de Reconciliación Presupuestaria (COBRA).
- Fallecimiento del jefe de familia.
- Muévete a Georgia.
- Mudarse a un nuevo condado o código postal en Georgia.
- La persona en el hogar que pagó las primas o cuyo empleo proporcionó cobertura se mudó fuera del estado.
- Su empleador ofrece un Acuerdo de Reembolso de Salud de Cobertura Individual (ICHRA).
- Sus empleadores ofrecen un Acuerdo de Reembolso de Salud para Pequeños Empleadores Calificados (QSEHRA, por sus siglas en inglés).
- Su plan Georgia Access está descontinuado.
- Cumple 26 años y ya no está cubierto por el plan de seguro de sus padres o tutores.
- Sufre violencia doméstica (y quiere inscribirse en un plan de salud distinto al del agresor).
Usted es elegible para inscribirse a través de un SEP en cualquier momento si tiene los siguientes QLE:
- Tener un ingreso familiar anual estimado por debajo del 150% del Nivel Federal de Pobreza (FPL).
- Son indios americanos/nativos de Alaska.
- Otras circunstancias especiales.
¿Cómo solicitar un SEP?
Puede solicitar un SEP utilizando el portal del consumidor de Georgia Access o inscribiéndose con un agente certificado, corredor web o compañía de seguros. Deberá informar su QLE y proporcionar documentación de respaldo con su solicitud. También puede comunicarse con el centro de contacto de Georgia Access al 888-687-1503 (línea TTY 711).