Las compañías de seguros, también conocidas como «emisores», pueden usar la información y los recursos a continuación para prepararse para la Inscripción Abierta (OE) y ayudar a atender a los residentes de Georgia durante todo el año del plan (PY).
Georgia Access trabaja con compañías de seguros para ofrecer Planes de Salud Calificados (QHP), incluidos los planes dentales independientes (SADP), a los consumidores en los mercados individuales y de grupos pequeños. Las compañías de seguros que participan en Georgia Access están autorizadas por la Oficina del Comisionado de Seguros y Seguridad contra Incendios (OCI, por sus siglas en inglés) y tienen responsabilidades de administración del plan e inscripción de back-end.
Las compañías de seguros también pueden desempeñar un papel como socios de Inscripción Directa Mejorada (EDE), lo que facilita la inscripción de los consumidores en los QHP. Puede encontrar más información sobre los socios de EDE aquí: Socios de inscripción directa mejorados.
Recursos
Instrucciones de solicitud de Georgia Access PY 2025 QHP para emisores (actualizado el 26 de julio de 2024).
- Este recurso proporciona el cronograma y las instrucciones para los emisores que tienen la intención de vender planes que cumplen con la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA) en Georgia Access para el año fiscal 2025, que incluyen:
- Planes de salud del mercado individual y SADP que buscan la certificación QHP en el Mercado.
- Planes para grupos pequeños que buscan la certificación QHP en el Mercado, conocidos como planes del Programa de Opciones de Salud para Pequeñas Empresas (SHOP).
- SADP fuera de la bolsa que buscan la certificación QHP.
Enlaces externos
- Sistema de Presentación Electrónica de Tarifas y Formularios (SERFF): Todas las compañías de seguros deben tener acceso a este sistema para enviar y revisar los datos del plan. Las decisiones de certificación del plan también se registran en el SERFF.
- Sitio web de presentaciones regulatorias de OCI: todas las compañías de seguros y sus productos están regulados y revisados por OCI. Más información sobre los formularios y procesos para la presentación se encuentra en este sitio.
- El público puede buscar los formularios enviados a Georgia Access, incluidas las plantillas de transparencia en la cobertura, en la página web de SERFF Public Access.
Información sobre las tarifas de usuario para el año fiscal 2025
Georgia finalizó una tasa de tarifa de usuario del 2.5% de la prima para el año fiscal 2025.
Pagos de tarifas de usuario
Las compañías de seguros pueden seguir los pasos a continuación para recuperar sus facturas de tarifas de usuario y enviar pagos para el año fiscal 2024 y el año fiscal 2025.
- Inicie sesión en la factura de estado de pago de Vertafore con su ID de cuenta comercial # (es decir, número de suscriptor de Sircon) y correo electrónico / nombre de usuario.
- Selecciona «Obtener ayuda para iniciar sesión» para obtener ayuda para acceder a tu cuenta.
- Organice el pago a través de la Cámara de Compensación Automatizada (ACH) proporcionando a su banco el Procesador de pagos y el ID de pago ACH (ubicado en la carta de factura de tarifa de usuario de Georgia Access).
- Si hay un estado de factura abierta, seleccione «Pagar facturas de estado» para procesar el pago.
- El pago en línea es el único método de pago aceptado.
- Las facturas deben pagarse en su totalidad a través del servicio Pay State Invoice de Vertafore.
Para preguntas sobre las cuentas Sircon o el servicio de pago:
- Rellene un formulario de contacto con el servicio de asistencia en https://sirconwalkup.vertafore.com/apex/sc_ContactSupport.
- Llame al 877-876-4430.
Si tiene preguntas sobre las facturas de Georgia Access:
- Llame al 404-656-2070 o al 800-656-2298.
- Envíe un correo electrónico intake@georgiaaccess.ga.gov.