Después de la matrícula

La fecha de inicio de tu seguro médico depende de cuándo te inscribas.

• Durante la inscripción abierta: Si te inscriviste entre el 1 de noviembre y el 15 de diciembre, tu plan comienza el 1 de enero.
• Durante la inscripción abierta: Si te inscriviste entre el 16 de diciembre y el 15 de enero, tu plan comienza el 1 de febrero.
• Fuera de la inscripción abierta: Si te inscribiste a través de un Periodo Especial de Inscripción (SEP), la cobertura suele comenzar el primer día del mes siguiente al cambio o a la elección de tu plan. Consulta tu aviso de inscripción para confirmar la fecha de inicio de tu plan.

La cobertura continúa hasta el final del año natural, salvo que tengas un cambio en la circunstancia, como obtener cobertura a través de tu empleador o inscribirte en Medicaid o Medicare.

Cuando solicitas y te inscribes en la cobertura de Georgia Access, la información que introduzcas en tu solicitud se verifica automáticamente mediante fuentes de datos electrónicas. Si la información de tu solicitud no coincide con las fuentes de datos electrónicos, recibirás un Aviso de Problema de Coincidencia de Datos (DMI). Puede que aún puedas inscribirte en un plan, pero debes presentar documentación para resolver el DMI. Tu plan será cancelado si no cumples con el plazo para resolver el DMI. Contacta con tu agente o con el Centro de Contacto de Georgia Access en el 1-888-687-1503 TTY 711 para obtener ayuda con la resolución de tu DMI. También puedes consultar este recurso para obtener detalles sobre los tipos de DMI y las formas aceptadas de documentación.

Hay cuatro obligaciones financieras clave de las que debes estar al presente al inscribirte en un plan de Georgia Access.

1. Para activar tu cobertura, debes enviar tu primer pago de prima a tu compañía de seguros antes de la fecha límite especificada. Si no entregas este primer pago antes de la fecha límite, tu cobertura será cancelada durante el año.
2. Debes seguir pagando tu prima cada mes para mantener tu cobertura activa. Las compañías de seguros permiten un periodo de gracia corto para pagos atrasados, pero podrías perder tu seguro si pierdes el plazo.
3. Si recibes ayuda financiera para reducir tu prima mensual (conocida como créditos fiscales por primas anticipadas («APTCs») o subvenciones federales), debes presentar tus impuestos federales sobre la renta y conciliar estos créditos fiscales federales en tu declaración de impuestos. Georgia Access te enviará el Formulario 1095-A en enero, después de finalizar el año de tu plan. Tendrás que presentar este formulario junto con tus declaraciones de la renta federal. Si tus ingresos son superiores a los estimados para el año, eres responsable de pagar todos los APTC excedentes al gobierno federal. Es importante informar a Georgia Access de los cambios en tus ingresos a lo largo del año para minimizar tu responsabilidad financiera al final del año.
4. También eres responsable de pagar tu parte de los costes al recibir los servicios sanitarios, según se detalla en los detalles de tu plan. Estos se conocen como copagos (copagos), coseguros y franquicias.

Para asegurarte de tener siempre actualizaciones a tiempo, regístrate para recibir notificaciones electrónicas de Georgia Access sobre tu solicitud, plan, acciones requeridas y renovaciones. Puedes actualizar tus preferencias de notificaciones a través del Portal de Consumidores de Georgia Access, tu agente o llamando al Centro de Contacto de Georgia Access al 1-888-687-1503 TTY 711.

Si te inscriviste en la cobertura a través de un corredor web certificado de Georgia Access, también puedes optar por notificaciones electrónicas a través de estos proveedores.

Puedes informar de cambios, como un cambio en los ingresos, obtener una nueva cobertura de seguro (como Medicaid o Medicare), tener un hijo o casarte durante el año usando los mismos recursos que usaste para inscribirte en la cobertura de Georgia Access.

Cuando te inscribas en Georgia Access, se te dará la opción de ser reinscrito automáticamente en tu mismo plan durante el próximo año. A menos que optes por no participar, Georgia Access te enviará un aviso de renovación en octubre antes de la inscripción abierta con información para continuar durante el próximo año. Es importante revisar y actualizar la información de tu solicitud cada año durante la inscripción abierta para garantizar la exactitud de la cobertura y la asistencia financiera. También puede que quieras inscribirte en un plan diferente a medida que se añaden nuevos planes cada año. Recuerda, debes seguir pagando tus primas mensuales para mantener la cobertura incluso al volver a inscribirte en el mismo plan.