Un Acuerdo de Reembolso de Salud con Cobertura Individual (CHOICE Arrangement) permite a los empleadores ofrecer un beneficio sanitario flexible y con ventajas fiscales que los empleados pueden utilizar para adquirir cobertura de seguro médico individual a través de Georgia Access For Business. En lugar de ofrecer un plan de salud grupal tradicional, los empleadores contribuyen con una asignación mensual definida que los empleados pueden aplicar para primas y otros gastos médicos cualificados.
Los CHOICE Arrangement permiten a los empleadores adoptar un enfoque de contribución definida a los beneficios de salud, ofreciendo un mayor control sobre el presupuesto y la estrategia de contribución, mientras desplazan las responsabilidades administrativas del diseño del plan hacia la elegibilidad, la financiación y la comunicación relacionada con los beneficios.
Cómo funcionan los CHOICE Arrangement
- Los empleadores fijan una cantidad mensual de contribución para cada empleado elegible.
- Los empleados utilizan esos fondos para adquirir un seguro de salud individual.
- Las contribuciones tienen ventajas fiscales tanto para empleadores como para empleados.
- Los empleados deben mantener una cobertura individual de seguro médico para recibir reembolsos.
Flexibilidad del empleador
Los empleadores pueden variar las cantidades de contribución basándose en:
- Edad del empleador
- Ubicación del empleado
- Clases de empleados definidas por el IRS
- Otros factores permitidos por las normas federales
No hay un límite federal para las contribuciones de los empleadores. Sin embargo, los empleadores deben ofrecer una contribución que cumpla con los estándares de asequibilidad del IRS si la CHOICE Arrangement pretende cumplir con los requisitos del mandato del empleador.
Por qué los empleadores eligen los CHOICE Arrangements
Las CHOICE Arrangement ofrecen:
- Costes predecibles para el empleador
- Menor carga administrativa
- Amplia flexibilidad en el diseño de planos
- Elección y portabilidad del empleado
- Compatibilidad con una amplia variedad de estructuras laborales
Los CHOICE Arrangement se han convertido en la opción preferida por muchos empleadores pequeños y medianos porque combinan el control de costes con una elección significativa para los empleados.
Diferencias clave entre la CHOICE Arrangement y las QSEHRA
| Característica | CHOICE Arrangement | QSEHRA |
|---|---|---|
| Límite de tamaño del empleador | Ninguno | Menos de 50 FTEs |
| Límites de contribución | Sin límite federal | Máximos anuales fijados por el IRS |
| Clases para empleados | Permitido | No permitido |
| Coordinación con los PTC | No está permitido | Permitido bajo ciertas condiciones |
| Disponibilidad en GAFB | Disponible en el lanzamiento | Posiblemente llegará en una fase futura |