{"id":3160,"date":"2023-10-17T16:05:52","date_gmt":"2023-10-17T20:05:52","guid":{"rendered":"https:\/\/georgiaaccess.gov\/acerca-de-georgia-access\/glosario\/"},"modified":"2025-09-29T09:05:48","modified_gmt":"2025-09-29T13:05:48","slug":"glosario","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/georgiaaccess.gov\/es\/glosario\/","title":{"rendered":"Glosario"},"content":{"rendered":"\n

\u00bfBusca informaci\u00f3n sobre t\u00e9rminos o frases de seguros de salud? Revise nuestro glosario de seguros de salud, incluidos acr\u00f3nimos y definiciones, para obtener m\u00e1s informaci\u00f3n. <\/p>\n\n\n\n

Definici\u00f3n<\/td>acr\u00f3nimo<\/td>t\u00e9rmino<\/td><\/tr>
Valor actuarial<\/span><\/td>AV<\/span><\/td>El valor actuarial (VA) es el porcentaje de los costes medios totales\n de las prestaciones cubiertas que cubrir\u00e1 un plan.

Por ejemplo, si tu plan tiene un valor actuarial del 70%, de media,\n ser\u00edas responsable del 30% de los costes de todas las prestaciones cubiertas. Sin embargo,\n podr\u00edas ser responsable de un porcentaje mayor o menor de los costes totales\n de los servicios cubiertos durante el a\u00f1o, dependiendo de tus necesidades reales de asistencia sanitaria\n y de las condiciones de tu p\u00f3liza de seguro. <\/span><\/td><\/tr>
Cr\u00e9dito Tributario Anticipado<\/span><\/td>para Primas APTC<\/span><\/td>Un Cr\u00e9dito Fiscal Anticipado para Primas (APTC) es un pago que el gobierno federal realiza\n por adelantado a la compa\u00f1\u00eda de seguros en nombre de\n el consumidor bas\u00e1ndose en su Cr\u00e9dito Fiscal Anticipado para Primas (PTC) estimado para el a\u00f1o\n para ayudar a reducir el coste mensual de la prima de su bolsillo. Los consumidores deben\n conciliar el importe del APTC que recibieron con su derecho real al PTC\n al presentar la declaraci\u00f3n de la renta y devolver o recibir cr\u00e9ditos fiscales adicionales\n. <\/span><\/td><\/tr>
Asequibilidad\n Exenci\u00f3n<\/span><\/td> <\/span><\/td>Una exenci\u00f3n de asequibilidad\n es una exenci\u00f3n de la cobertura sanitaria obligatoria basada en la\n falta de cobertura sanitaria asequible, ya sea ofrecida a trav\u00e9s de un empleador o\n a trav\u00e9s de un intercambio de asistencia sanitaria (como el Intercambio Facilitado Federalmente\n (FFE)). Se considera que la cobertura es inasequible si los costes superan el 8,17% de\n los ingresos anuales previstos de tu hogar en 2024. Esta exenci\u00f3n te permite\n inscribirte en un plan de salud catastr\u00f3fico. <\/td><\/tr>
Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio<\/span><\/td>(ACA)<\/span><\/td>La Ley de Protecci\u00f3n al Paciente y Cuidado de Salud Asequible\n (ACA), tambi\u00e9n conocida como Ley de Cuidado de Salud Asequible, se convirti\u00f3 en ley federal en\n marzo de 2010 con los objetivos de aumentar el acceso a seguros de salud asequibles\n, ampliar la cobertura de Medicaid y apoyar m\u00e9todos innovadores\n dise\u00f1ados para reducir los costes. La ACA estableci\u00f3 Intercambios en los que particulares y\n peque\u00f1as empresas pueden buscar y contratar planes de seguro m\u00e9dico.  <\/span><\/td><\/tr>
Agente registrado<\/span><\/td>AOR<\/span><\/td>Un Agente de\n Registro (AOR) es un agente o agencia autorizado por un asegurado para\n representar al asegurado y gestionar una p\u00f3liza de seguros en su nombre\n. <\/td><\/tr>
Indios americanos\/nativos<\/span><\/td>de Alaska AI\/AN<\/span><\/td>\n Indio americano\/nativo de Alaska (AI\/AN) se refiere a una persona que se identifica como\n indio americano o nativo de Alaska, y\/o es miembro de una tribu reconocida federalmente\n. Estas personas pueden optar a un plan sin gastos compartidos\n si contratan un plan a trav\u00e9s de Georgia Access y tienen unos ingresos comprendidos entre\n el 100% y el 300% del Nivel Federal de Pobreza (NFP). Esto significa que no\n tendr\u00e1n que pagar ning\u00fan gasto de su bolsillo, como deducibles, copagos y\n coseguro cuando reciban atenci\u00f3n m\u00e9dica.  <\/td><\/tr>
Renta familiar anual<\/span><\/td> <\/span><\/td>La renta familiar anual\n es la renta total de una familia en un a\u00f1o natural.<\/td><\/tr>
Recurso\n (Consumidor)<\/span><\/td> <\/span><\/td>\n Una apelaci\u00f3n del consumidor\n es una petici\u00f3n de un solicitante o inscrito en Georgia Access para\n que Georgia Access o los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) revisen cualquier determinaci\u00f3n o redeterminaci\u00f3n de elegibilidad. Las personas\n suelen tener 90 d\u00edas para presentar una apelaci\u00f3n de su determinaci\u00f3n o redeterminaci\u00f3n de elegibilidad asociada a Georgia Access\n. <\/span><\/td><\/tr>
Apelaci\u00f3n\n (Empresario)<\/span><\/td> <\/span><\/td>Una apelaci\u00f3n del empresario\n es una solicitud que un empresario puede presentar si Georgia Access\n considera que la cobertura ofrecida a los empleados no cumple los requisitos de la Cobertura M\u00ednima Esencial\n (MEC), o el plan no cumple los requisitos de asequibilidad\n establecidos por el gobierno federal.<\/span><\/td><\/tr>
Apelaci\u00f3n\n (Programa de Opciones Sanitarias para Peque\u00f1as Empresas (SHOP) para empresarios)<\/span><\/td> <\/span><\/td>Una apelaci\u00f3n al Programa de Opciones Sanitarias para Peque\u00f1as Empresas (SHOP) de\n es una solicitud que una empresa\n puede presentar para que\n Georgia Access o los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) revisen los resultados de su determinaci\u00f3n de elegibilidad.<\/span><\/td><\/tr>
Pago de la carpeta<\/span><\/td> <\/span><\/td>Un pago vinculante\n es el pago de la prima del primer mes que un consumidor hace a una compa\u00f1\u00eda de seguros\n para hacer efectivo el plan de salud que seleccion\u00f3. El pago vinculante\n cubre el coste de la prima del primer mes del consumidor y debe abonarse seg\u00fan\n la pol\u00edtica de pago vinculante de la compa\u00f1\u00eda de seguros (no antes del primer\n d\u00eda de cobertura y no despu\u00e9s de 30 d\u00edas tras el primer d\u00eda de cobertura).\n Si un consumidor no realiza el pago en el plazo establecido, su p\u00f3liza\n no entrar\u00e1 en vigor y no se le inscribir\u00e1 en la cobertura. Nota: Si los consumidores\n est\u00e1n en el Periodo de Inscripci\u00f3n Abierta (OEP) (del 1 de noviembre al 15 de enero) y no han\n completado el pago de su p\u00f3liza, a\u00fan pueden cambiar el plan\n al que se inscriben. <\/span><\/td><\/tr>
Plan de salud catastr\u00f3fico\n <\/span><\/td> <\/span><\/td>Los planes sanitarios catastr\u00f3ficos\n son planes con deducibles altos y primas bajas que cubren las Prestaciones Sanitarias Esenciales\n (EHB). Los planes sanitarios catastr\u00f3ficos suelen ofrecer cobertura\n para tres (3) visitas de atenci\u00f3n primaria, servicios preventivos sin\n gastos compartidos, y ninguna otra prestaci\u00f3n para el A\u00f1o del Plan (PY) hasta que el consumidor\n haya incurrido en gastos compartidos por un importe igual al l\u00edmite anual.\n Normalmente, la cobertura catastr\u00f3fica s\u00f3lo est\u00e1 disponible para los consumidores menores de 30 a\u00f1os\n a menos que reciban una exenci\u00f3n por dificultades econ\u00f3micas o asequibilidad. <\/td><\/tr>
Centro\n de Informaci\u00f3n al Consumidor y Supervisi\u00f3n de Seguros<\/span><\/td>CCIIO<\/span><\/td>El Centro de Informaci\u00f3n al Consumidor y Supervisi\u00f3n de Seguros\n (CCIIO) es el centro de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid\n (CMS) que aplica, gestiona y supervisa las disposiciones de la Ley de Protecci\u00f3n del Paciente\n y Asistencia Asequible (ACA) relacionadas con los Intercambios.<\/span><\/td><\/tr>
Centros\n para Servicios de Medicare y Medicaid<\/span><\/td>CMS<\/span><\/td>Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) son la agencia federal\n del Departamento de Salud y Servicios Humanos (HHS) de EE.UU.\n que se encarga de supervisar Medicaid, el Plan de Seguro M\u00e9dico Infantil\n (CHIP), Medicare y el mercado de seguros m\u00e9dicos individuales.<\/span><\/td><\/tr>
Agente Certificado<\/span><\/td> <\/span><\/td>Un agente certificado\n es un profesional formado que tiene licencia para vender productos de seguro m\u00e9dico\n en Georgia. Los agentes certificados deben recibir la certificaci\u00f3n\n de Georgia Access para vender en Georgia Access. Los agentes certificados pueden ayudar a los consumidores de\n con los procesos de solicitud e inscripci\u00f3n del consumidor. <\/span><\/td><\/tr>
Organizaciones designadas como Asesor de Solicitudes Certificado\n <\/span><\/td>CDO<\/span><\/td>Un Asesor de Solicitudes Certificado Organizaci\u00f3n Designada
(CDO) es una organizaci\u00f3n p\u00fablica o privada que presta servicios
a poblaciones de consumidores desatendidas. Las CDO certificadas pueden ser hospitales, Centros de Salud Cualificados Federalmente
(FQHC), proveedores de asistencia sanitaria, organizaciones sin \u00e1nimo de lucro
y agencias gubernamentales estatales o locales. Las CDO solicitan
participar en Georgia Access para proporcionar apoyo en la solicitud y
inscripci\u00f3n en el seguro m\u00e9dico a los consumidores de Georgia. Las CDO certificadas suscriben acuerdos comerciales no financiados
con Georgia Access que les otorga la autoridad para gestionar
Consejeros Certificados de Solicitudes (CAC). Los CDO certificados son responsables de
supervisar el trabajo de los CAC certificados individuales, incluida la formaci\u00f3n, la gesti\u00f3n diaria
y la supervisi\u00f3n de las actividades. <\/span><\/td><\/tr>
\n Consejeros certificados en solicitudes<\/span><\/td>CAC<\/span><\/td>Un Consejero de Solicitudes Certificado (CAC, por sus siglas en ingl\u00e9s) es un
persona que est\u00e1 certificada y autorizada por el Estado para apoyar a los consumidores
con la solicitud de cobertura. Los CAC certificados tambi\u00e9n se denominan asistentes. Los CAC certificados son:
se requiere estar afiliado a un Consejero de Solicitud Certificado Designado
Organizaci\u00f3n (CDO), ya sea como empleado o voluntario. Los CAC certificados proporcionan informaci\u00f3n imparcial
Apoyar y educar a los consumidores sobre las opciones de atenci\u00f3n m\u00e9dica. Al igual que los navegadores certificados, los CAC certificados
no se les permite aconsejar a los consumidores sobre cu\u00e1l plan de salud es el mejor. <\/span><\/td><\/tr>
Programa de Seguro M\u00e9dico Infantil<\/span><\/td>CHIP<\/span><\/td>El Programa de Seguro M\u00e9dico Infantil (CHIP) es un programa administrado por el estado\n que proporciona cobertura sanitaria a los ni\u00f1os que cumplen los requisitos\n mediante una combinaci\u00f3n de Medicaid y programas espec\u00edficos del estado, como\n Georgia’s PeachCare for Kids\u00ae.<\/span><\/td><\/tr>
Coaseguro<\/span><\/td> <\/span><\/td>El coseguro es\n un porcentaje de los costes de un servicio sanitario o medicamento cubierto que\n los consumidores pagan despu\u00e9s de haber alcanzado su deducible. Por ejemplo, si un plan\n tiene un coseguro del 30% para las radiograf\u00edas y se ha alcanzado la franquicia, el consumidor\n pagar\u00eda 30 $ por una radiograf\u00eda de 100 $ y la aseguradora pagar\u00eda el resto\n (70 $). La cantidad porcentual var\u00eda seg\u00fan el nivel y la estructura de gastos compartidos\n del plan. <\/td><\/tr>
\n Ley \u00d3mnibus de Reconciliaci\u00f3n Presupuestaria Consolidada<\/span><\/td>COBRA<\/span><\/td>La\n Ley \u00d3mnibus Consolidada de Reconciliaci\u00f3n Presupuestaria (COBRA) permite a los empleados y a\n sus familias que pierden la cobertura de la empresa como consecuencia de la p\u00e9rdida del empleo,\n reducci\u00f3n de horas, fallecimiento u otros sucesos calificativos, optar por\n mantener temporalmente la cobertura a cambio de una cuota. Si los consumidores eligen utilizar la cobertura COBRA\n, pagan hasta el 102% de las primas, incluida la parte que pagaba el\n empresario, m\u00e1s una peque\u00f1a tasa administrativa.  <\/td><\/tr>
Copago <\/span><\/span><\/td> <\/span><\/td>Un\n copago (com\u00fanmente denominado copago) es una cantidad fija (50 $, por ejemplo\n ) que los consumidores pagan por un servicio sanitario cubierto despu\u00e9s de haber\n pagado su franquicia. Los copagos var\u00edan para distintos tipos de servicios dentro del\n mismo plan, como medicamentos, pruebas de laboratorio y visitas a especialistas. <\/span><\/span><\/td><\/tr>
Reducci\u00f3n de costos compartidos<\/span><\/td>RSE<\/span><\/td>Una Reducci\u00f3n de Costes Compartidos\n (CSR) es un descuento que reduce el desembolso m\u00e1ximo que los consumidores\n pagan en virtud del plan en concepto de deducibles, copagos y coseguro para el A\u00f1o del Plan\n (PY). Los consumidores elegibles deben inscribirse en un plan de nivel Plata para recibir\n los descuentos. Los georgianos que se identifiquen como indios americanos o nativos de Alaska\n (AI\/AN), y\/o sean miembros de una tribu reconocida federalmente, pueden optar a\n un plan sin gastos compartidos si adquieren un plan a trav\u00e9s de Georgia Access y\n tienen unos ingresos de entre el 100% y el 300% del Nivel Federal de Pobreza (FPL). Esto\n significa que no tendr\u00e1n que pagar ning\u00fan gasto de su bolsillo, como deducibles,\n copagos y coseguros cuando reciban atenci\u00f3n m\u00e9dica.  <\/td><\/tr>
Deducible<\/span><\/td> <\/span><\/td>Una franquicia es la cantidad que los consumidores pagan a lo largo de\n un a\u00f1o natural por los servicios sanitarios cubiertos antes de que la compa\u00f1\u00eda de seguros m\u00e9dicos\n empiece a pagar un porcentaje de la factura total. Los planes de\n salud var\u00edan en cuanto a lo que se tiene en cuenta para la franquicia. <\/span><\/span><\/td><\/tr>
Dependiente <\/span><\/span><\/td> <\/span><\/td>Una persona dependiente es un hijo u otra persona para\n a la que el consumidor mantiene econ\u00f3micamente y solicita una exenci\u00f3n personal como deducci\u00f3n fiscal anual\n. <\/span><\/span><\/td><\/tr>
Inscripci\u00f3n Directa<\/span><\/td>DE<\/span><\/td>La inscripci\u00f3n directa (ID) es un mecanismo mediante el cual\n las compa\u00f1\u00edas de seguros y los corredores web de planes de salud cualificados (QHP) permiten a los consumidores\n buscar planes e inscribirse directamente en ellos. Este mecanismo funciona\n bien a trav\u00e9s de un doble redireccionamiento del consumidor a la Bolsa para completar\n su solicitud de elegibilidad (Inscripci\u00f3n Directa Cl\u00e1sica), o bien a trav\u00e9s de una plataforma de inscripci\u00f3n\n que ofrece una experiencia de inscripci\u00f3n de principio a fin sin necesidad de redireccionamiento\n (Inscripci\u00f3n Directa Mejorada). <\/span><\/td><\/tr>
Discapacidad <\/span><\/span><\/td> <\/span><\/td>Una discapacidad es una capacidad limitada en una serie de\n actividades importantes de la vida. Esto incluye, entre otras, actividades como\n ver, o\u00edr y andar y en tareas como pensar y trabajar. <\/span><\/td><\/tr>
En vigor\n Fecha de cobertura<\/span><\/td> <\/span><\/td>La fecha efectiva de cobertura\n es la fecha en que comienza la cobertura del seguro m\u00e9dico de un consumidor.\n Depende tanto del momento de la inscripci\u00f3n como de la v\u00eda utilizada. Si se hace\n a trav\u00e9s de la Inscripci\u00f3n Abierta (OE), ser\u00e1 el primer d\u00eda del pr\u00f3ximo Plan\n A\u00f1o (PY). En algunos casos, como en un Periodo Especial de Inscripci\u00f3n (PEI),\n ser\u00e1 el primer d\u00eda de un mes futuro. En el caso de la cobertura ofrecida por la empresa,\n suele ser el primer d\u00eda del mes siguiente a la inscripci\u00f3n del consumidor. <\/td><\/tr>
Aviso de determinaci\u00f3n de la admisibilidad<\/span><\/td>EDN<\/span><\/td>Un Aviso de Determinaci\u00f3n de Elegibilidad\n (EDN) es un aviso enviado a un consumidor que detalla los resultados de su\n determinaci\u00f3n de elegibilidad para la inscripci\u00f3n en una cobertura sanitaria,\n incluyendo potencialmente Medicaid, Cr\u00e9ditos Fiscales Anticipados para Primas (APTC) y\n Cr\u00e9ditos Fiscales para Primas (PTC). <\/font><\/td><\/tr>
Inscripci\u00f3n Directa Mejorada<\/span><\/td>EDE<\/span><\/td>La Inscripci\u00f3n Directa Mejorada (EDE) es un servicio que los socios del sector privado de\n prestan a los consumidores y que les permite solicitar\n e inscribirse en planes directamente a trav\u00e9s de una compa\u00f1\u00eda de seguros autorizada o de un corredor web\n.<\/span><\/td><\/tr>
Enhanced\n Afiliaci\u00f3n Directa (EDE) Socio<\/span><\/td> <\/span><\/td>Un socio de Inscripci\u00f3n Directa Mejorada (EDE) de\n es una organizaci\u00f3n certificada\n para proporcionar una plataforma tecnol\u00f3gica para que los consumidores puedan buscar e inscribirse en\n Planes de Salud Cualificados (QHP) y Planes Dentales Aut\u00f3nomos (SADP). Estos socios de\n incluyen proveedores de tecnolog\u00eda, corredores web y compa\u00f1\u00edas de seguros.\n Todos los socios de Georgia Access EDE deben poseer una certificaci\u00f3n EDE de Intercambio Facilitado Federalmente\n (FFE). <\/span><\/td><\/tr>
Beneficios <\/span>esenciales para la salud<\/span><\/td>EHB<\/span><\/td>Las Prestaciones Sanitarias Esenciales (EHB) son servicios que los planes de seguro m\u00e9dico de\n deben cubrir en virtud de la Ley de Protecci\u00f3n al Paciente y Cuidado de Salud Asequible\n (ACA). La ley federal exige que todos los planes de seguro certificados por Georgia Access\n incluyan las EHB. Entre ellos se incluyen: servicios ambulatorios para pacientes;\n servicios de urgencias; hospitalizaci\u00f3n; maternidad y atenci\u00f3n al reci\u00e9n nacido;\n servicios de salud mental y trastornos por consumo de sustancias; medicamentos con receta;\n servicios y dispositivos de rehabilitaci\u00f3n y habilitaci\u00f3n; servicios de laboratorio;\n servicios preventivos y de bienestar, incluida la gesti\u00f3n de enfermedades cr\u00f3nicas;\n servicios pedi\u00e1tricos, incluida la atenci\u00f3n dental y oftalmol\u00f3gica. <\/span><\/td><\/tr>
Centro Federal de Servicios de Datos<\/span><\/td>FDSH<\/span><\/td>El Centro Federal de Servicios de Datos (FDSH, por sus siglas en ingl\u00e9s) es una herramienta creada\n y gestionada por los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS, por sus siglas en ingl\u00e9s) para\n verificar la informaci\u00f3n para determinar la elegibilidad para la inscripci\u00f3n en Planes de Salud Cualificados\n (QHP, por sus siglas en ingl\u00e9s) y Cr\u00e9ditos Fiscales para Primas (PTC, por sus siglas en ingl\u00e9s)\/Cr\u00e9ditos Fiscales para Primas Anticipadas\n (APTC, por sus siglas en ingl\u00e9s). A menudo conocido como \u201cel Hub\u201d, el FDSH proporciona\n un \u00fanico punto de acceso para que los estados se conecten a las fuentes de datos federales para\n verificar la inmigraci\u00f3n, los ingresos, la ciudadan\u00eda, el acceso a la Cobertura M\u00ednima Esencial\n (MEC) y otra informaci\u00f3n necesaria.  <\/span><\/td><\/tr>
Federal\n Nivel de pobreza <\/span><\/td>FPL<\/td>El Nivel Federal de Pobreza\n (FPL) es un valor de referencia publicado anualmente por el Departamento\n de Salud y Servicios Humanos (HHS) de EE.UU. que se calcula en funci\u00f3n del tama\u00f1o del hogar\n. El FPL se utiliza para determinar la elegibilidad de un consumidor para los Cr\u00e9ditos\n Fiscales para Primas (PTC) y las Reducciones de Costes Compartidos (CSR), as\u00ed como para Medicaid y\n PeachCare for Kids\u00ae.  <\/td><\/tr>
Intercambio facilitado federalmente\n <\/td>FFE<\/td>El\n Intercambio Facilitado por el Gobierno Federal (FFE) es un Intercambio de Seguros Sanitarios federal\n gestionado por los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) de conformidad con\n la Ley de Protecci\u00f3n al Paciente y Cuidado de Salud Asequible (ACA) que permite a\n consumidores particulares o propietarios de peque\u00f1as empresas comparar y comprar\n Planes Sanitarios Cualificados (QHP) y Planes Dentales Aut\u00f3nomos (SADP). \u201cFFE\u201d puede\n utilizarse indistintamente con HealthCare.gov o Mercado Facilitado Federalmente\n (FFM).  <\/td><\/tr>
Cuenta de Gasto Flexible\n <\/td>FSA<\/td>Una Cuenta de Gastos Flexibles\n (FSA), a veces denominada Acuerdo de Gastos Flexibles\n, es una cuenta especial antes de impuestos en la que los consumidores pueden ingresar dinero\n (hasta un l\u00edmite preestablecido), y luego utilizarlo para pagar determinados gastos sanitarios\n de su bolsillo, como deducibles, copagos y recetas. Esta cuenta\n suele crearse a trav\u00e9s de la empresa del consumidor y est\u00e1 libre de impuestos. <\/td><\/tr>
A tiempo completo\n Equivalente<\/td>ETC<\/span><\/td>El c\u00e1lculo del equivalente a tiempo completo\n (FTE) se utiliza para determinar el tama\u00f1o de la empresa seg\u00fan la\n Ley de Protecci\u00f3n al Paciente y Cuidado de Salud Asequible (ACA). Un empleado que trabaje al menos\n 30 horas a la semana durante m\u00e1s de 120 d\u00edas al a\u00f1o se considera a tiempo completo\n. Los empleados a tiempo parcial se definen como aquellos que trabajan una media inferior a 30\n horas semanales. <\/td><\/tr>
Georgia\n Portal del Agente de Acceso<\/td> <\/td>El portal de agentes de Georgia\n Access es un portal estatal que se proporciona gratuitamente a los agentes certificados\n para mantener su Libro de Negocios (BoB), inscribir consumidores,\n y enviar tickets al centro de contacto de Georgia Access. Todos los agentes certificados\n deben establecer un perfil en el portal de agentes de Georgia Access para recibir comisiones\n, independientemente del portal que decidan utilizar para la inscripci\u00f3n de consumidores\n. <\/td><\/tr>
Georgia\n Certificaci\u00f3n de Acceso (Agente Certificado)<\/td> <\/td>La certificaci\u00f3n de Georgia Access\n se refiere al proceso consistente en completar m\u00f3dulos de formaci\u00f3n\n, aprobar un examen y dar fe de que se cumplen todas las pol\u00edticas y procedimientos de Georgia Access\n. Los agentes certificados deben estar certificados por el Estado si\n quieren vender Planes de Salud Cualificados (QHP) individuales y Planes Dentales Aut\u00f3nomos\n (SADP) a trav\u00e9s de Georgia Access. <\/span><\/td><\/tr>
Georgia\n Certificaci\u00f3n de acceso (CAC y Navegador)<\/td> <\/td>La certificaci\u00f3n de Georgia Access se refiere al proceso que consiste en completar m\u00f3dulos de capacitaci\u00f3n, aprobar un examen y certificar el cumplimiento de todas las pol\u00edticas y procedimientos de Georgia Access. Los Navegadores Certificados y los Consejeros de Solicitudes Certificados (CAC, por sus siglas en ingl\u00e9s) deben estar certificados por el Estado para ayudar a los consumidores a solicitar y comprender la cobertura de salud a trav\u00e9s de Georgia Access. <\/td><\/tr>
Georgia\n Accede al Portal del Consumidor<\/td> <\/td>El portal del consumidor\n Access de Georgia es el portal en l\u00ednea gestionado por el estado que permite a los consumidores\n solicitar, comprar e inscribirse en la cobertura a trav\u00e9s de Georgia Access. El portal del consumidor\n Georgia Access es una de las opciones de inscripci\u00f3n disponibles para los consumidores\n de Georgia. <\/span><\/td><\/tr>
Centro de Contacto de Georgia\n Access<\/td><\/td>El centro de contacto de Georgia\n Access es el centro de contacto que proporciona una amplia asistencia\n a los consumidores, a los socios de inscripci\u00f3n directa mejorada (EDE) de Georgia Access, a los asistentes de\n, a las compa\u00f1\u00edas de seguros y a los agentes certificados. <\/span><\/td><\/tr>
Divisi\u00f3n de Acceso de Georgia\n <\/span><\/td><\/td>La Divisi\u00f3n de Acceso de Georgia\n es la divisi\u00f3n de la Oficina del Comisario de\n Seguros y Seguridad contra Incendios (OCI) de Georgia que gestiona el Intercambio Estatal de Acceso de Georgia\n (SBE). <\/span><\/td><\/tr>
Georgia\n Licencia de Navegador de Acceso<\/td> <\/td>La licencia de Navegador de Acceso de Georgia es un tipo de licencia que las personas deben obtener para operar como Navegador certificado en el estado de Georgia. Las personas tambi\u00e9n deben obtener una certificaci\u00f3n del Estado. La licencia de Georgia Access Navigator tiene como objetivo preparar a los Navegadores para utilizar el portal de Georgia Access y asegurarse de que estas personas est\u00e9n capacitadas para brindar asistencia precisa y adecuada a los consumidores. Los concesionarios de Navigator son responsables de validar que sus Navigators individuales hayan obtenido una licencia de Navigator. <\/span><\/td><\/tr>
Georgia\n Licencia de Especialista en Acceso<\/span><\/td> <\/span><\/td>La Licencia de Especialista en Acceso de Georgia\n es un tipo de licencia que las personas deben obtener para\n operar como Consejero Certificado de Solicitudes (CAC) en Georgia antes de\n recibir la certificaci\u00f3n de su Organizaci\u00f3n Designada\n (CDO) de Consejero Certificado de Solicitudes. La Licencia de Especialista en Acceso de Georgia prepara a los CAC para\n utilizar Georgia Access y se asegura de que estas personas est\u00e9n debidamente\n formadas para prestar una asistencia precisa y adecuada. <\/td><\/tr>
Georgia\n P\u00e1gina web de Acceso<\/span><\/td> <\/span><\/td>El sitio web Georgia Access es un sitio web de acceso p\u00fablico (https:\/\/georgiaaccess.gov\/) que ofrece informaci\u00f3n sobre los programas y servicios de Georgia Access, c\u00f3mo acceder al seguro m\u00e9dico y c\u00f3mo obtener ayuda para solicitar cobertura.<\/td><\/tr>
Exenci\u00f3n por dificultades econ\u00f3micas\n <\/span><\/td> <\/span><\/td>Una exenci\u00f3n por dificultades econ\u00f3micas\n es un tipo de exenci\u00f3n que pueden solicitar los consumidores mayores de 30 a\u00f1os\n si han sufrido dificultades econ\u00f3micas u otro acontecimiento\n que les haya impedido obtener cobertura sanitaria. Una exenci\u00f3n por dificultades econ\u00f3micas aprobada\n permite al consumidor la oportunidad de inscribirse en un plan sanitario catastr\u00f3fico\n. <\/td><\/tr>
Acuerdo de reembolso sanitario <\/span><\/span><\/td>HRA<\/span><\/td>Un Acuerdo de Reembolso Sanitario (HRA) es un tipo de cuenta\n que financia una empresa para que los consumidores puedan reembolsarse a s\u00ed mismos determinados gastos m\u00e9dicos, dentales o de visi\u00f3n\n. Estas cuentas se reembolsan libres de impuestos\n por gastos m\u00e9dicos cualificados hasta un importe fijo en d\u00f3lares al a\u00f1o. Si no se utilizan los fondos de un\n consumidor, pueden transferirse al a\u00f1o siguiente\n.  <\/span><\/td><\/tr>
Casa<\/span><\/td> <\/span><\/td>Un hogar\n (tambi\u00e9n denominado \u201cHogar fiscal\u201d) incluye a uno mismo, al c\u00f3nyuge si est\u00e1 casado y a\n las personas fiscalmente dependientes, es decir, las incluidas en la declaraci\u00f3n de la renta. Esto puede ser diferente de\n los que viven realmente en la casa. La elegibilidad para los ingresos econ\u00f3micos se\n basa generalmente en los ingresos de todos los miembros del hogar, incluso los que no\n necesitan seguro. <\/td><\/tr>
Acuerdo de Reembolso Sanitario de Cobertura Individual<\/span><\/td>ICHRA<\/span><\/td>Un Acuerdo de Reembolso Sanitario de Cobertura Individual\n (ICHRA), establecido en 2020, es\n un tipo de Acuerdo de Reembolso Sanitario (HRA) que permite a las empresas\n de cualquier tama\u00f1o reembolsar a los empleados una parte, o la totalidad, de sus primas de seguro\n sanitario que los empleados adquieren por su cuenta. <\/td><\/tr>
Individual\n Mercado<\/span><\/td> <\/span><\/td>El mercado individual\n es donde los planes se venden a un consumidor como individuo, en lugar de a\n empleadores o grupos. En el mercado individual, un a\u00f1o del plan (PY) abarca un\n a\u00f1o calendario, y los consumidores se vuelven a inscribir autom\u00e1ticamente para la cobertura para\n el pr\u00f3ximo PY a menos que elijan inscribirse en otro plan durante la inscripci\u00f3n abierta\n (OE) o cancelar la cobertura.<\/td><\/tr>
Periodo inicial de inscripci\u00f3n en el SHOP (Programa de Opciones Sanitarias para Peque\u00f1as Empresas)\n <\/span><\/td> <\/span><\/td>El periodo de inscripci\u00f3n inicial\n SHOP (Programa de Opciones Sanitarias para Peque\u00f1as Empresas) es el periodo de tiempo inicial\n durante el cual los empleados cualificados se inscriben en la cobertura SHOP. Este periodo\n lo determinan el empresario cualificado y el emisor. <\/td><\/tr>
Dentro de la red<\/span><\/td> <\/span><\/td>Dentro de la red se define\n como los centros, proveedores y suministradores, como m\u00e9dicos,\n hospitales y farmacias, con los que una compa\u00f1\u00eda o plan de seguro m\u00e9dico ha\n contratado para prestar servicios de asistencia sanitaria. Se les suele denominar\n \u201cred de proveedores\u201d o \u201cproveedores preferentes\u201d. <\/td><\/tr>
Seguros\n Empresas<\/td> <\/td>Las compa\u00f1\u00edas de seguros\n, tambi\u00e9n conocidas como \u201cemisores\u201d o \u201ctransportistas\u201d, est\u00e1n autorizadas por la Oficina\n del Comisionado de Seguros y Seguridad contra Incendios (OCI) para dedicarse al negocio\n de vender, solicitar o negociar seguros en Georgia. Son\n responsables de las actividades de gesti\u00f3n del plan y de las actividades de inscripci\u00f3n y\n conciliaci\u00f3n. Las compa\u00f1\u00edas de seguros tambi\u00e9n pueden estar certificadas como\n socios de inscripci\u00f3n directa mejorada (EDE). Para el Programa de Opciones Sanitarias para Peque\u00f1as Empresas\n (SHOP), las compa\u00f1\u00edas de seguros ofrecen planes SHOP, tramitan las solicitudes SHOP\n e inscriben a las empresas en los planes SHOP. <\/td><\/tr>
Servicio de Impuestos Internos\n <\/span><\/td>IRS<\/span><\/td>El Internal\n Revenue Service (IRS) es el servicio de ingresos del gobierno federal de Estados Unidos\n, que se encarga de recaudar los impuestos federales estadounidenses,\n administrar el C\u00f3digo de Impuestos Internos y conciliar tu cr\u00e9dito fiscal estimado\n sobre primas.<\/td><\/tr>
Cambia\n en circunstancias<\/td> <\/span><\/td>Un acontecimiento de cambio de vida\n, com\u00fanmente denominado Acontecimiento de Vida Calificado (QLE, por sus siglas en ingl\u00e9s), es un acontecimiento\n que hace que un consumidor sea elegible para inscribirse o cambiar su cobertura de seguro m\u00e9dico\n fuera del Periodo de Inscripci\u00f3n Abierta (OEP, por sus siglas en ingl\u00e9s). Algunos ejemplos de cambio de vida\n son casarse, mudarse, perder la cobertura sanitaria del trabajo\n o tener un hijo. <\/td><\/tr>
Dominio limitado del ingl\u00e9s\n <\/span><\/td>LEP<\/span><\/td>Dominio limitado del ingl\u00e9s\n (LEP) es cuando alguien no domina el ingl\u00e9s,\n a menudo porque no es su lengua materna.Si alguien tiene\n competencia limitada en ingl\u00e9s, por favor, revisa los servicios de accesibilidad que ofrece\n Georgia Access.<\/td><\/tr>
Medicaid <\/span><\/span><\/td> <\/span><\/td>Medicaid es un\n programa conjunto federal y estatal de seguro m\u00e9dico administrado por los estados, que\n proporciona cobertura sanitaria a bajo coste o gratuita a personas con discapacidad,\n mujeres embarazadas, ni\u00f1os y familias, ancianos y adultos sin hijos\n cuyos ingresos familiares est\u00e9n por debajo de un nivel espec\u00edfico y que cumplan otros\n requisitos de elegibilidad. <\/span><\/td><\/tr>
Medicare<\/span><\/td> <\/span><\/td>Medicare es un programa federal de seguro m\u00e9dico para mayores de 65 a\u00f1os y\n o que padecen determinadas enfermedades. La cobertura de Medicare no forma parte del seguro m\u00e9dico\n. <\/span><\/span><\/td><\/tr>
Niveles de metal<\/span><\/td> <\/span><\/td>Los niveles de metal son niveles utilizados para indicar qu\u00e9 parte del coste m\u00e9dico\n cubrir\u00e1 un plan de seguro m\u00e9dico. Los planes de seguro m\u00e9dico se dividen\n en cuatro niveles que reciben el nombre de metales: bronce, plata, oro y platino. Estos niveles\n difieren en funci\u00f3n de c\u00f3mo se reparte el coste de los servicios sanitarios entre\n el consumidor y la aseguradora. Los planes de nivel bronce tienen la prima mensual m\u00e1s baja, pero\n los costes m\u00e1s altos por asistencia, mientras que los planes platino tienen las primas mensuales m\u00e1s altas\n pero los costes m\u00e1s bajos por asistencia. Los niveles no influyen en la calidad de la atenci\u00f3n\n que reciben los consumidores. Los consumidores deben estar inscritos en un plan Plata para poder optar\n a las Reducciones de los Costes Compartidos (CSR). <\/span><\/td><\/tr>
Cobertura Esencial M\u00ednima<\/span><\/td>MEC<\/span><\/td>La cobertura esencial m\u00ednima\n (MEC), a veces denominada \u201ccobertura sanitaria cualificada\n\u201d, es cualquier tipo de plan de seguro que cumpla el requisito de la Ley de Asistencia Asequible\n (ACA) de tener cobertura sanitaria. Los consumidores deben estar inscritos en un plan\n que cumpla los requisitos para ser considerado MEC. Algunos ejemplos de planes que cumplen los requisitos son los planes del\n Mercado, los planes basados en el empleo, Medicare, Medicaid y PeachCare for\n Kids\u00ae. <\/td><\/tr>
Tasa M\u00ednima de Participaci\u00f3n<\/span><\/td>TMP<\/span><\/td>La Tasa de Participaci\u00f3n M\u00ednima\n (MPR) se calcula como el n\u00famero de empleados cualificados\n que aceptan la cobertura del plan de salud de grupo de una empresa, dividido por el n\u00famero\n de empleados cualificados a los que se ofrece cobertura. El MPR para optar a la cobertura del\n Programa de Opciones Sanitarias para Peque\u00f1as Empresas (SHOP) de Georgia Access es del 70%\n de los empleados cualificados a los que se ofrece seguro, sin incluir a los empleados\n con otra cobertura sanitaria.  <\/td><\/tr>
Ingreso bruto ajustado modificado\n <\/td>MAGI<\/span><\/td>Los ingresos brutos ajustados modificados\n (MAGI) son los ingresos brutos ajustados (AGI) de un consumidor\n despu\u00e9s de tener en cuenta las deducciones permitidas y las sanciones fiscales.\n Esta\n renta ajustada se utiliza para calcular su elegibilidad para los Cr\u00e9ditos Fiscales para Primas (PTC), los Cr\u00e9ditos Fiscales Anticipados para Primas (APTC) y otros ahorros del plan de salud\n. <\/td><\/tr>
\n Asociaci\u00f3n Nacional de Comisarios de Seguros<\/span><\/td>NAIC<\/span><\/td>La\n Asociaci\u00f3n Nacional de Comisionados de Seguros (NAIC) es una organizaci\u00f3n sin \u00e1nimo de lucro y no partidista\n gobernada por los principales reguladores de seguros de los 50 estados, el\n Distrito de Columbia (D.C.) y los cinco territorios de EEUU. La NAIC fija\n normas y establece las mejores pr\u00e1cticas para el sector asegurador estadounidense y\n presta apoyo a los reguladores de seguros. La NAIC tambi\u00e9n posee y gestiona el\n System for Electronic Rates & Forms Filing (SERFF). <\/td><\/tr>
Registro Nacional de Productores de Seguros\n <\/span><\/td>NIPR (en ingl\u00e9s) <\/td>El Registro Nacional de Productores de Seguros\n (NIPR) mantiene una base de datos conocida como Base de Datos de Productores\n (PDB), que contiene informaci\u00f3n sobre agentes y corredores certificados\n (tambi\u00e9n conocidos como productores) facilitada por los Departamentos de Seguros estatales (DOI).\n El NIPR contiene datos sobre N\u00fameros Nacionales de Productor (NPN), L\u00edneas de\n Autoridad (LOA) y licencias estatales. El estado de Georgia utiliza el NIPR para\n gestionar todas las solicitudes, aprobaciones, renovaciones y mantenimiento de licencias de agentes certificados\n. <\/td><\/tr>
Nacional\n N\u00famero de productor <\/td>NPN <\/td>Un N\u00famero Nacional de Productor\n (NPN) es un n\u00famero de identificaci\u00f3n \u00fanico que la Asociaci\u00f3n Nacional de Comisionados de Seguros\n (NAIC) asigna a los agentes y corredores certificados\n. Un NPN realiza un seguimiento de las personas y garantiza el cumplimiento de\n los requisitos estatales de autorizaci\u00f3n. <\/span><\/td><\/tr>
Navegador\n Becarios<\/span><\/td> <\/span><\/td>Navegante
Los concesionarios son organizaciones o un consorcio de organizaciones que solicitan
y recibir subvenciones financiadas por Georgia Access para proporcionar seguro m\u00e9dico
soporte de aplicaciones para los consumidores de Georgia. Los concesionarios de Navigator supervisan el trabajo
de Navegadores individuales certificados, incluida la capacitaci\u00f3n, la gesti\u00f3n diaria y
Seguimiento de la actividad. Adem\u00e1s, los concesionarios de Navigator est\u00e1n obligados a llevar a cabo
un m\u00ednimo de tres eventos de divulgaci\u00f3n, educaci\u00f3n e inscripci\u00f3n relacionados con
Oportunidades de cobertura de seguro de salud para los consumidores por per\u00edodo de informe. <\/span><\/td><\/tr>
Navegadores<\/span><\/td> <\/span><\/td>Un Navegador Certificado es una persona que est\u00e1 certificada y autorizada por el Estado para apoyar a los consumidores con la solicitud de cobertura de salud. Los navegadores certificados tambi\u00e9n se conocen como asistentes. Los Navegadores Certificados est\u00e1n afiliados a una Organizaci\u00f3n de Beneficiarios de Navegadores, ya sea como empleados o voluntarios. Los Navegadores Certificados est\u00e1n financiados por subvenciones y brindan divulgaci\u00f3n y educaci\u00f3n a todos los consumidores, incluidas las poblaciones desatendidas o vulnerables. Los navegadores certificados no est\u00e1n autorizados a aconsejar a los consumidores sobre cu\u00e1l plan de salud es el mejor. <\/td><\/tr>
\n Registro Nacional de Productores de Seguros<\/span><\/td>NIPR<\/span><\/td>El\n Registro Nacional de Productores de Seguros (NIPR) mantiene una base de datos conocida como\n Base de Datos de Productores (PDB), que contiene informaci\u00f3n sobre agentes\n y corredores de seguros (tambi\u00e9n conocidos como productores) facilitada por los Departamentos estatales de\n Seguros (DOI). El NIPR contiene datos sobre N\u00fameros Nacionales de Productor (NPN),\n L\u00edneas de Autoridad (LOA) y licencias estatales. <\/span><\/td><\/tr>
Oficina\n del Comisario de Seguros y Seguridad Incendios<\/span><\/td>OCI<\/span><\/td>La Oficina del\n Comisionado de Seguros y Seguridad contra Incendios (OCI) es una agencia que concede licencias\n y regula las compa\u00f1\u00edas de seguros, investiga los informes de fraude de seguros en\n Georgia, y presta servicios a los consumidores, incluida la supervisi\u00f3n financiera de los seguros\n, la revisi\u00f3n de los productos de seguros, la concesi\u00f3n de licencias a agentes certificados, la aplicaci\u00f3n de las normas de seguros\n y la investigaci\u00f3n de fraudes.<\/td><\/tr>
Periodo de inscripci\u00f3n abierta\n <\/td>EO<\/span><\/td>Inscripci\u00f3n Abierta\n (OE), tambi\u00e9n conocida como Periodo de Inscripci\u00f3n Abierta (OEP), es el periodo anual\n en el que los consumidores pueden inscribirse en un plan de seguro m\u00e9dico individual para el\n pr\u00f3ximo A\u00f1o del Plan (PY). La OE suele comenzar el 1 de noviembre de cada a\u00f1o para una cobertura\n que comienza el 1 de enero del a\u00f1o siguiente. <\/td><\/tr>
Gastos de bolsillo\n <\/td> <\/span><\/td>Los gastos de bolsillo\n son gastos de atenci\u00f3n m\u00e9dica que no reembolsa el seguro.\n Suelen incluir las franquicias, el coseguro y los copagos de los servicios cubiertos por\n. <\/span><\/td><\/tr>
PeachCare\n para ni\u00f1os\u00ae. <\/span><\/td> <\/td>PeachCare para\n Kids\u00ae es el Programa Estatal de Seguro M\u00e9dico Infantil (S-CHIP) que cubre a\n ni\u00f1os sin seguro en todo Georgia. Este programa proporciona prestaciones sanitarias completas\n que incluyen atenci\u00f3n primaria, preventiva, especializada, dental y oftalmol\u00f3gica\n a bajo coste o sin coste alguno para las familias que cumplan los requisitos. Para poder acogerse a PeachCare for\n Kids, las familias deben cumplir determinados criterios, incluidos requisitos espec\u00edficos de ingresos\n. <\/span><\/td><\/tr>
Informaci\u00f3n Personal Identificable\n <\/span><\/td>IIP<\/span><\/td>La Informaci\u00f3n Personalmente\n Identificable (IPI) es cualquier informaci\u00f3n que pueda utilizarse para\n identificar a los consumidores por medios directos o indirectos. <\/td><\/tr>
Plan\n A\u00f1o<\/td>PY<\/span><\/td>Un A\u00f1o del Plan\n (PY) es el periodo de tiempo de 12 meses durante el cual est\u00e1 en vigor el plan de seguro m\u00e9dico\n (del 1 de enero al 31 de diciembre para el mercado individual). Aunque el PY\n sigue siempre el a\u00f1o natural para el mercado individual, la cobertura proporcionada\n puede ser m\u00e1s corta si los consumidores se inscriben a mitad de a\u00f1o.  <\/td><\/tr>
Prima<\/span><\/td> <\/span><\/td>Una prima es el importe que los consumidores deben pagar cada mes a la compa\u00f1\u00eda de seguros m\u00e9dicos\n para mantener la cobertura. <\/span><\/span><\/td><\/tr>
Prima\n Cr\u00e9dito fiscal<\/span><\/td>PTC<\/span><\/td>El Cr\u00e9dito Fiscal para Primas\n (PTC) es un cr\u00e9dito fiscal federal para los consumidores elegibles inscritos\n en un Plan de Salud Cualificado (QHP).\n El cr\u00e9dito fiscal se basa en los ingresos del consumidor\n en el momento de presentar la declaraci\u00f3n de la renta, el umbral de asequibilidad asociado establecido por el\n Servicio de Impuestos Internos (IRS) y el coste del Segundo Plan Plata de Coste M\u00e1s Bajo (SLCSP) en el condado del consumidor.  <\/td><\/tr>
Proyecci\u00f3n de ingresos anuales\n <\/span><\/td>PAI<\/td>La renta anual proyectada\n (PAI) es una estimaci\u00f3n de la renta familiar esperada de un consumidor\n durante un a\u00f1o. Se utiliza para determinar la elegibilidad econ\u00f3mica para una\n variedad de planes y prestaciones sanitarios. Por ejemplo, para recibir la aprobaci\u00f3n de un\n cr\u00e9dito fiscal para primas (PTC) o una reducci\u00f3n de los gastos compartidos (CSR), los consumidores deben\n proporcionar unos PAI que se ajusten a los par\u00e1metros de elegibilidad de cada prestaci\u00f3n\n respectiva. <\/td><\/tr>
Campa\u00f1a de sensibilizaci\u00f3n p\u00fablica\n <\/td>PAC <\/td>La Campa\u00f1a de Concienciaci\u00f3n P\u00fablica (PAC) de Georgia\n Access est\u00e1 dise\u00f1ada para aumentar la concienciaci\u00f3n sobre las opciones de cobertura\n a trav\u00e9s de Georgia Access utilizando un enfoque de marketing\n basado en la investigaci\u00f3n y centrado en dirigirse a los consumidores actuales y a la poblaci\u00f3n sin seguro\n en Georgia.<\/td><\/tr>
Fichero de Uso P\u00fablico\n <\/td>PUF <\/td>Los Archivos de Uso P\u00fablico\n (PUF) son archivos descargables que se publican p\u00fablicamente con informaci\u00f3n a nivel de plan y\n emisor para Planes Sanitarios Cualificados (QHP) y Planes Dentales Aut\u00f3nomos\n (SADP) ofrecidos en el Intercambio, incluyendo datos como prestaciones\n y datos de reparto de costes, \u00e1reas de servicio, tarifas y calificaciones por estrellas del Sistema de Calificaci\u00f3n de la Calidad (QRS)\n.<\/td><\/tr>
Empleado cualificado<\/span><\/td> <\/span><\/td>Un empleado cualificado\n es una persona empleada por un empresario cualificado al que el empresario cualificado de la peque\u00f1a empresa ha ofrecido\n cobertura de seguro m\u00e9dico.<\/td><\/tr>
Empresario cualificado\n <\/span><\/td> <\/span><\/td>Una\n empresa cualificada es una peque\u00f1a empresa que se determina elegible\n para inscribirse en los planes del Programa de Opciones Sanitarias para Peque\u00f1as Empresas (SHOP) o proporcionar\n planes SHOP a los empleados.<\/span><\/td><\/tr>
Plan de Salud Cualificado\n <\/span><\/td>QHP<\/span><\/td>Los Planes de Salud Cualificados (QHP) son\n planes del mercado individual que est\u00e1n certificados para venderse en el Intercambio.\n Cumplen los requisitos estatales y federales establecidos en la Ley de Asistencia Asequible\n (ACA) en cuanto a prestaciones del plan, gastos compartidos y adecuaci\u00f3n de la red. <\/span><\/td><\/tr>
Acuerdo cualificado de reembolso sanitario para peque\u00f1as empresas\n <\/span><\/span><\/td>QSEHRA<\/span><\/td>Una\n Qualified Small Employer Health Reimbursement Arrangement (QSEHRA) es un tipo de acuerdo de reembolso sanitario\n (HRA) que permite a las peque\u00f1as empresas (50 o menos\n empleados) que no ofrecen un seguro m\u00e9dico colectivo a sus empleados, contribuir\n hasta el l\u00edmite establecido por el Servicio de Impuestos Internos (IRS) para sufragar los gastos m\u00e9dicos cualificados de sus\n empleados.<\/td><\/tr>
Acontecimiento vital cualificante\n <\/span><\/td>QLE<\/td>\u00abUn\n Evento vital cualificador (QLE), tambi\u00e9n denominado evento de cambio vital, es un\n cambio en la situaci\u00f3n de un consumidor, como casarse, tener un beb\u00e9 o\n perder la cobertura sanitaria, que puede hacer que un consumidor cumpla los requisitos para un Periodo de inscripci\u00f3n\n especial (SEP), que le permite inscribirse en un seguro m\u00e9dico\n fuera del Periodo de inscripci\u00f3n abierta (OEP) anual.<\/td><\/tr>
Recisi\u00f3n<\/span><\/td> <\/span><\/td>Una recisi\u00f3n es una cancelaci\u00f3n retroactiva\n de una p\u00f3liza de seguro m\u00e9dico. Seg\u00fan la ley federal, la recisi\u00f3n es ilegal, salvo\n en casos de fraude o tergiversaci\u00f3n intencionada de los hechos prohibidos por\n las condiciones del plan o la cobertura. <\/span><\/span><\/td><\/tr>
Plan Plata con el segundo coste m\u00e1s bajo de\n   <\/td>SLCSP (en ingl\u00e9s) <\/td>El\n Plan Plata de Segundo Coste m\u00e1s Bajo (SLCSP), tambi\u00e9n conocido como plan de referencia, es\n el segundo plan de seguro m\u00e9dico de precio m\u00e1s bajo de la categor\u00eda Plata que\n se aplica a cada consumidor individual. Puede que no sea el plan en el que est\u00e1n inscritos los consumidores\n, pero los consumidores deben conocer la prima del SLCSP para que el Intercambio\n determine su Cr\u00e9dito Fiscal para Primas (PTC) final. En la mayor\u00eda de los casos, los consumidores pueden\n encontrar su prima SLCSP en el formulario 1095-A.  <\/td><\/tr>
Sircon<\/td><\/td>Sircon es un producto y un sistema de licencias\n utilizado por varios estados, incluido el estado de\n Georgia, para gestionar todas las solicitudes, aprobaciones, renovaciones y mantenimiento de licencias\n.<\/td><\/tr>
Peque\u00f1o empresario\n <\/span><\/td> <\/span><\/td>Un peque\u00f1o\n empresario se refiere a un empresario cualificado que tiene 50 o menos\n empleados equivalentes a tiempo completo (ETC) en el Estado de Georgia. <\/span><\/td><\/tr>
Cr\u00e9dito fiscal por asistencia sanitaria para peque\u00f1as empresas\n <\/span><\/td> <\/span><\/td>El cr\u00e9dito fiscal por asistencia sanitaria para peque\u00f1as empresas\n es un cr\u00e9dito fiscal federal que puede estar disponible\n para las empresas con menos de 25 empleados que paguen al menos el 50 por ciento de\n las primas del seguro sanitario en nombre de los empleados inscritos en Planes\n Sanitarios Cualificados (QHP) a trav\u00e9s del Programa de Opciones Sanitarias para Peque\u00f1as Empresas de Georgia Access\n (SHOP). <\/span><\/td><\/tr>
Programa de Opciones Sanitarias para Peque\u00f1as Empresas (SHOP)\n <\/span><\/td>SHOP<\/span><\/td>El Programa de Opciones Sanitarias para Peque\u00f1as Empresas (SHOP) fue creado\n por la Ley de Asistencia Sanitaria Asequible (ACA) para ofrecer un seguro sanitario de calidad y asequible\n a las peque\u00f1as empresas y sus empleados. A diferencia del mercado individual\n, no hay inscripci\u00f3n abierta (Open Enrollment, OE) anual para la cobertura del SHOP. Las empresas\n pueden solicitar el SHOP en cualquier momento a partir del 1 de noviembre para la cobertura que comienza el\n a\u00f1o siguiente. <\/span><\/td><\/tr>
Periodo de elegibilidad del Programa de Opciones Sanitarias para Peque\u00f1as Empresas (SHOP)\n <\/span><\/td> <\/span><\/td>Un periodo de elegibilidad del Programa de Opciones Sanitarias para Peque\u00f1as Empresas (SHOP)\n es un periodo de 12 meses, que comienza en la fecha del Aviso de Determinaci\u00f3n de Elegibilidad (EDN) del SHOP\n, durante el cual una empresa cualificada puede\n inscribirse en la cobertura del SHOP con un agente certificado o una compa\u00f1\u00eda de seguros. <\/span><\/span><\/td><\/tr>
Cr\u00e9dito fiscal por asistencia sanitaria para peque\u00f1as empresas\n <\/span><\/td> <\/span><\/td>El cr\u00e9dito fiscal por asistencia sanitaria para peque\u00f1as empresas\n es un cr\u00e9dito fiscal federal que puede estar disponible\n para las empresas con menos de 25 empleados que paguen al menos el 50 por ciento de\n las primas del seguro sanitario en nombre de los empleados inscritos en planes\n sanitarios cualificados (QHP) a trav\u00e9s del Programa de Opciones Sanitarias para Peque\u00f1as Empresas\n (SHOP) de Georgia Access. <\/span><\/td><\/tr>
Peque\u00f1o empresario\n <\/span><\/td> <\/span><\/td>Un peque\u00f1o\n empresario en Georgia se refiere a empresarios cualificados con 50 o menos\n empleados equivalentes a tiempo completo (ETC).<\/span><\/td><\/tr>
Periodo de inscripci\u00f3n especial\n <\/span><\/td>SEP<\/span><\/td>Un Periodo de Afiliaci\u00f3n Especial\n (SEP) es un periodo fuera del Periodo de Afiliaci\u00f3n Abierta (OE) en el que\n puedes inscribirte en un seguro m\u00e9dico si experimentas un Evento de Vida Cualificado\n (QLE). Puedes optar a un SEP si has experimentado ciertos\n acontecimientos vitales, como mudarte, casarte, tener un hijo o perder tu\n cobertura laboral. <\/td><\/tr>
Plan dental aut\u00f3nomo\n <\/span><\/td>SADP<\/span><\/td>Los Planes Dentales Aut\u00f3nomos\n (SADP) son un tipo de plan dental ofrecido en el Intercambio que s\u00f3lo\n incluye cobertura de seguro para prestaciones dentales. Los consumidores suelen elegir\n estos planes si las prestaciones dentales no est\u00e1n incluidas en su Plan de Salud Cualificado\n (QHP).   <\/td><\/tr>
Intercambio estatal\n <\/span><\/td>SBE<\/span><\/td>Un Intercambio Estatal (SBE) es un mercado en l\u00ednea\n (a veces denominado \u201cIntercambio\u201d) gestionado \u00edntegramente por un estado\n en el que los consumidores pueden buscar, solicitar, seleccionar e inscribirse en planes de seguro m\u00e9dico\n.<\/span><\/td><\/tr>
Intercambio estatal\n en la Plataforma Federal<\/span><\/td>SBE-FP<\/span><\/td>Un Intercambio Estatal en la Plataforma Federal\n (SBE-FP) es un mercado en l\u00ednea que permite a un estado asumir algunas funciones del Intercambio\n, pero que cuenta con el apoyo de la Plataforma Federal (PF) para la elegibilidad e inscripci\u00f3n\n y otras funciones necesarias. Georgia Access\n funcion\u00f3 como una SBE-FP durante el A\u00f1o del Plan (PY) 2024.  <\/span><\/td><\/tr>
Resumen\n de prestaciones y cobertura <\/span><\/span><\/td>SBC<\/span><\/td>Un\n Resumen de prestaciones y cobertura (SBC) es un formulario normalizado que resume\n las prestaciones y la cobertura disponibles para cada plan de salud, con el fin de ayudar a los consumidores\n a comparar distintos planes.<\/span><\/td><\/tr>
Temporal\n Asistencia a familias necesitadas <\/td>TANF <\/td>Temporary\n Assistance for Needy Families (TANF) es el programa de asistencia mensual en met\u00e1lico,\n con un componente de servicios de empleo, para familias con bajos ingresos con hijos\n menores de 18 a\u00f1os, hijos de 18 a\u00f1os que asisten a la escuela a tiempo completo y mujeres\n embarazadas. <\/td><\/tr>
EE.UU.\n Departamento de Salud y Servicios Humanos<\/span><\/td>HHS<\/span><\/td>El\n Departamento de Salud y Servicios Humanos (HHS) de EE.UU. es la agencia federal a nivel de gabinete\n que supervisa la autoridad legal de los Centros de Servicios de Medicare y\n Medicaid (CMS).<\/td><\/tr>
Web\n Corredor<\/td> <\/td>Los corredores web son socios de\n Enhanced Direct Enrollment (EDE) que facilitan la inscripci\u00f3n directa del consumidor\n en Planes de Salud Cualificados (QHP) y\/o Planes Dentales Aut\u00f3nomos\n (SADP) a trav\u00e9s de una plataforma tecnol\u00f3gica. Los corredores web muestran planes de todas las\n compa\u00f1\u00edas de seguros que participan en Georgia Access. Para ser considerado un corredor web\n para Georgia Access, una entidad debe poseer la certificaci\u00f3n EDE de Intercambio Facilitado Federalmente\n (FFE) y EDE de Georgia Access. Los corredores web que poseen y\n gestionan su plataforma tecnol\u00f3gica subyacente tambi\u00e9n se consideran proveedores de tecnolog\u00eda\n. <\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n
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\u00bfBusca informaci\u00f3n sobre t\u00e9rminos o frases de seguros de salud? Revise nuestro glosario de seguros de salud, incluidos acr\u00f3nimos y definiciones, para obtener m\u00e1s informaci\u00f3n. Definici\u00f3n acr\u00f3nimo t\u00e9rmino Valor actuarial AV El valor actuarial (VA) es el porcentaje de los costes medios totales de las prestaciones cubiertas que cubrir\u00e1 un plan. 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